Qu'est-ce qu'un râle d'agonie et ce que cela signifie

VotreDictionnaire.com définit le râle comme un son qui vient parfois de la gorge d'une personne mourante, causé par la respiration passant à travers le mucus . C'est le son de la respiration à travers les sécrétions du fond de la gorge ou des voies respiratoires supérieures des poumons. Ce bruit de cliquetis ou de gargouillement peut être un signe que la mort est proche dans quelques heures à quelques jours.

Qu'est-ce qui cause le bruit du hochet de mort ?

Un râle de mort est courant chez les patients mourants, selon une étude de 2014 Journal de la gestion de la douleur et des symptômes revoir. La respiration bruyante du hochet est généralement considérée comme un signe que la mort est proche, souvent dans les 48 heures, note une revue de 2005 dans Soins neurocritiques .

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À quoi ressemble le hochet de la mort

Les schémas respiratoires changeront à mesure que la mort approche et c'est généralement à ce moment-là que le râle de la mort peut se produire. Le son réel du râle d'agonie peut varier. Il peut s'agir d'un doux gémissement ou d'un ronflement, d'un fort gargouillement ou d'un bruit de cliquetis ou d'un crépitement humide. Lorsque la respiration devient laborieuse, le râle de la mort s'amplifie lorsque la personne inspire et expire. Aussi horrible et désagréable que puisse paraître le râle, la personne ne ressent aucune douleur ou inconfort associé au râle.

Death Rattle Sound vient de la collection de sécrétions

Lorsqu'une personne ne peut pas tousser ou avaler pour éliminer la salive et d'autres liquides dans le fond de la gorge ou voies respiratoires , inspirer et expirer fait vibrer, ou râle, les sécrétions. Le mouvement d'air bruyant et humide peut ressembler à un gargouillement ou à un gargarisme. Vous pouvez également entendre ce son lorsque la gorge ou les espaces aériens sont obstrués ou affectés pour une raison quelconque. Ces patients mourants sont généralement inconscients ou à un niveau de conscience minimal.

Autres causes d'un râle de mort

Le son du râle ne signifie pas toujours que la mort approche. Cela peut également se produire lorsque d'autres conditions médicales interfèrent avec la respiration, la déglutition ou la toux et le raclement de la gorge ou des voies respiratoires. La personne affectée fait généralement le hochet alors qu'elle est sous un niveau de conscience déprimé comme mentionné, ou pendant son sommeil.

Conditions médicales provoquant un râle de mort qui ne mène pas toujours à la mort

Les conditions médicales, qui n'entraînent pas toujours la mort, comprennent :

• Àcoupou autre lésion cérébrale qui interfère avec les centres cérébraux ou les voies nerveuses qui contrôlent la respiration ou la capacité d'avaler ou de tousser.
• Obstructions dans la gorge ou les voies respiratoires supérieures, entraînant des difficultés à éliminer les sécrétions, causées par des facteurs tels que :
  • Un bouchon muqueux, une infection ou du sang.
  • Nourriture, vomi ou corps étranger.
  • Tumeur, spasme des voies respiratoires ou traumatisme de la gorge ou des voies respiratoires pulmonaires.
• Une blessure à la poitrine ou à l'abdomen qui fait qu'il est difficile de respirer ou de tousser et d'éliminer les sécrétions.
• Médicaments contre la douleur, comme la morphine ou le fentanyl, et les sédatifs comme les benzodiazépines qui peuvent diminuer la conscience, la capacité d'avaler et le réflexe de la toux.
• Problèmes pulmonaires ou cardiaques, tels que pneumonie et insuffisance cardiaque qui provoquent une accumulation de liquide dans les poumons ( œdème pulmonaire ) et autour du cœur.
• Des troubles neurologiques tels que myasthénie grave qui interfèrent avec la déglutition ou la toux.

Le traitement de la cause sous-jacente dans ces circonstances est la première étape pour soulager le hochet.

Gestion du râle d'agonie

Chez un patient mourant, les prestataires de soins peuvent essayer de contrôler le hochet pour atténuer leur inconfort avec le son et pour soulager les angoisses et la peur de la famille, plutôt que pour le bien du mourant. Le bruit du râle de la mort peut être pénible à entendre, mais il n'y a aucune preuve qu'une personne mourante en soit dérangée, selon une revue de 2013 dans le Journal britannique des soins infirmiers .

le Manuel de médecine palliative d'Oxford écrit que la gestion du hochet comprend :

• Placer un patient à ses côtés.
• Aspiration de la bouche et de la gorge; Cependant, cela peut perturber le patient et cela ne fonctionne que brièvement car les sécrétions vont bientôt s'accumuler à nouveau.
• L'utilisation de médicaments qui assèchent les sécrétions, comme la scopolamine et l'atropine.

Comprendre l'origine du son

Le râle de la mort est le plus souvent entendu chez un patient mourant et peut signaler que la mort est proche. D'autres problèmes de santé peuvent également provoquer le hochet qui peut être pénible pour les auditeurs. Comprendre l'origine du son peut aider àdiminuer les angoisses et le stressdes soignants et de la famille.